以房颤为首发表现的格雷夫斯病1例

患者，男，54岁，因“胸闷、气短半月余来本科就诊。患者诉就诊前半月余于早晨起床时无诱因突然感胸闷、气短，持续约1小时后自然缓解。此后上述症状几乎每天发生1次，无心前区疼痛、心悸、大汗淋漓、面色苍白等症状。既往患“慢性支气管炎”6年，否认糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症等病史，无怕热、多汗、疲乏、无力、多食、消瘦、焦躁易怒等不适，曾在多家医院就诊均按心脏疾病治疗无效。入院查体；体温36．5℃，呼吸20次／min，脉搏103次／min，血压106／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），轻度突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺未闻及血管杂音，颈静脉稍充盈，肺气肿征，心尖搏动于左锁骨中线第5肋内侧约1cm处隐约可见，心率118次／min，律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。