摘 要: | 1 病例报告例 1,男 ,36岁 ,头部车祸伤后昏迷 0 .5h于 2 0 0 2年 7月2 1日入院。无糖尿病史。入院查体 :深昏迷 ,GCS 3分 ,呼吸急促 ,双侧瞳孔不等大 ,右侧瞳孔散大 ,对光反射消失。颅脑CT示 :左额颞顶部硬膜下血肿伴脑疝、蛛网膜下腔出血 ,血肿量约 90ml,左侧脑室受压 ,中线移位明显 ,环池鞍上池闭塞。急行硬膜下血肿清除及去骨瓣减压术 ,术后给 2 0 %甘露醇2 5 0ml加地塞米松 2 0mg静滴 ,每 6h 1次。患者仍处于深昏迷 ,心率快 ,达 16 0 /min ,呼吸急促 ,尿量多 ,急查血糖 37.0 3mmol/L ,尿中无酮体 ,尿糖 ( ) ,血K+ 4 .7mmol/L ,Na+1…
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