肾上腺腺瘤恶变一例

患者 男，51岁。高血压20年，右肾上腺腺瘤(病理证实）切除术后1年半，因内分泌指标再度异常就诊。MRI示：右肾上腺区、右肾上极包膜旁、右肾下方众多大小不等结节影，最大径约5cm。上述病灶质地均匀，与周围结构分界清楚，T1WI为略低信号，T2WI为略高信号(图1)，增强扫描呈中等程度均匀强化，右肾上腺内支残部仍隐约可见，双肺另见多枚小结节影（图2）。肾图提示左肾功能减低。手术切除右肾下方肿块，确诊为肾上腺腺癌转移（图3）。半年后复查，肾上腺区病灶增多、增大，并侵犯邻近肝脏（图4）。