| 摘 要： | 目的 探讨病理性瘢痕瘙痒的原因及方便有效的治疗方法。方法 应用免疫组织化学方法 ,研究90例瘢痕组织中P物质及肥大细胞的表达 ,并分析其和临床瘙痒的关系。临床上选择 10例病理性瘢痕瘙痒患者 ,应用 0 12 5%辣椒素霜剂局部治疗 ,3次 /日 ,疗程 1个月 ,并以安慰剂Vit E霜剂作为自身用药对照组。结果 病理性瘢痕组织表皮层有P物质阳性染色 ,且P物质染色强度、肥大细胞数明显高于非增生性瘢痕及正常皮肤组织 (P <0 0 1)。以P物质染色等级分组 ,各组肥大细胞数差异有显著 (P <0 0 1)。瘙痒等级计分与P物质成正相关(rs =0 6 0 18,P <0 0 1) ,以瘙痒等级计分分组 ,各组上网状真皮层肥大细胞数差异有显著性 (P <0 0 1)。 10minVAS值、1个月后瘙痒等级计分、P物质染色、上网状真皮层中肥大细胞数 ,辣椒素组均明显低于安慰剂组 (P <0 0 1)。下网状真皮层肥大细胞数差异不明显 (P >0 0 5)。结论 病理性瘢痕瘙痒与表皮中P物质、上网状真皮层中的肥大细胞有关 ,其可能的机制是P物质直接刺激表皮中的初级传入游离神经末梢 (nociceptor) ,引起上网状真皮层的肥大细胞浸润及活化。辣椒素具有独特药理作用 ,可作为病理性瘢痕瘙痒的有效、简便的治疗药物 ,远期疗效有待进一步观察。
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