急性小肠系膜缺血临床表现及外科处理

目的 总结20例急性小肠系膜缺血病人的临床表现和治疗结果。方法 分析自1994年8月至2004年9月间，我科共收治的20例急性小肠系膜缺血病人的临床表现及外科处理结果。结果 急性剧烈的腹痛为其共同特点，其中18位病人有腹膜炎表现，13位病人有低血压休克表现；1例在入院3h后死亡外，19例切除坏死的小肠和相对应的肠系膜。病理检查及尸检证实：肠系膜上动脉栓塞3例(15％)，肠系膜上动脉血栓形成5例(25％)，肠系膜静脉血栓形成12例(60％)。术后切口感染2例，吻合口瘘2例，腹腔感染4例，肺部感染3例，急性肾衰1例，脑血管意外1例。术后24～72h内有4例因再次肠坏死再行部分小肠切除术。最终，治愈13例，死亡6例。结论 急性小肠系膜缺血发病急、进展快，病情重。腹膜炎出现后，应立即行剖腹探查，并同时给予抗凝治疗。