血液灌流对儿童重度系统性红斑狼疮活动性评分的影响

目的探讨使用血液灌流对儿童重度系统性红斑狼疮活动性评分（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）的影响。方法12例重度活动性系统性红斑狼疮患儿，随机分为常规治疗组和灌流组。常规治疗组采用治疗量及大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠、环磷酰胺冲击和（或）免疫球蛋白等治疗，灌流组在常规治疗的基础上给予血液灌流。根据SLEDAI比较血液灌流治疗前后病情控制情况及两组在相同治疗时间内评分的差异及治疗效果。结果常规治疗组治疗前SLEDAI为（21．5±6．9）分，治疗后SLEDAI为（20．6±7．2）分；灌流组治疗前SLEDAI为（20．5±5．9）分，治疗后SLEDAI为（11．1±6．6）分。两组治疗后SLEDAI比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规治疗组显效0例，有效3例，无效3例；灌流组显效5例，有效1例，无效0例。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。血液灌流治疗3d，抗ds—DNA抗体、抗核抗体、补体等均无明显改变。结论血液灌流为治疗儿童重度活动性系统性红斑狼疮有效的辅助治疗措施，适用于常规剂量糖皮质激素和（或）免疫抑制剂无效者，SLEDAI中有脉管炎、关节炎、肌炎、新出皮疹、黏膜溃疡、发热等效果显著，是否适用于一般联合治疗，有待于继续研究。