呼吸机相关肺炎影响因素、病原学及耐药性分析

目的 :探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)发生的影响因素、病原学及耐药情况。方法 :采用回顾性调查 ,分析VAP发生的影响因素 ,对VAP患者气道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果 :机械通气时间 >7d组VAP发生率明显高于≤ 7d组 ;大于6 0岁的患者VAP发生率明显高于小于 6 0岁的患者 ;应用H2 受体阻滞剂组VAP的发生率较未用组高。VAP患者培养出病原菌 79株 ,革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌分别为 91.1%和 6 .3%。分离出的革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌为主 ,革兰阴性杆菌对多种抗生素有较高的耐药率 ,仅亚胺培南 西司他丁、哌拉西林 三唑巴坦、头孢他啶耐药率较低。结论 :减少机械通气时间、避免应用H2 受体阻滞剂可减少VAP发生 ;VAP致病菌以革兰阴性杆菌为主 ,细菌耐药性严重 ,治疗上应选用敏感的抗菌药物。