放射性肺炎26例临床观察与体会

目的观察制定相关肺部放射治疗计划时的照射剂量、照射体积等因素。方法26例病例中，其中三维适形放射治疗（30）14例，普放12例。普放每周5次，每次200CGY，总疗程4-6周。3D治疗应用Valian2000直线加速器，900CGY／次，每周5-6次。立体定位采用CT-SIM方法。结果通过26例病人观察分析，认为高剂量、短疗程的三维治疗的放射性肺炎死亡率明显低于常规普通放射治疗。由于放射性肺炎症状缺乏特异性而与其他心肺病症混淆，早期诊断、早期治疗及相应预防尤显重要。结论临床放射性肺炎的产生受多种因素影响，首先是病人自身一些因素，诸如性别、年龄、一般状况、是否接受化疗、化疗时间、肿瘤的部位、是否吸烟、病人基础肺功能状态等及某些相关蛋白表达；其次放射物理方面应考虑体积重量因素。第三取决于放射剂量高低。总之影响放射性肺损伤的因素是复杂的，需要对上述各方面知识的了解和对其他相关因素的了解，才能更为准确地判断个体病例对放射的反应，监测治疗规律和正常组织并发症。