肾血肿伴假性动脉瘤一例报告

肾血肿伴假性动脉瘤,文献甚少报道。我院遇见一例报告如下。 患者男性,23岁。因右腰外伤伴血尿20天入院。专科检查:右上腹壁紧张,可触及一4×6×10cm~3大包块,质软,右肾轻叩击痛。腹部平片示右肾影模糊不清,腰大肌影消失。选择性肾动脉造影,示右肾后下主干近端增粗及中断,近右肾门区见一约1.5×3cm~2囊袋状影,经加压注入造影剂,见其有破口,并向周围呈放射状溢出,上方有一鸡蛋大小之造影剂集聚影,中下部区见2个无血管区呈包绕状改变。诊断为右肾血肿伴假性动脉瘤形成。术中见肾包膜紧张增厚,且与腹膜紧密粘连,行包膜内肾切除。病理诊断:①右肾创伤性破裂,②肾出血和凝固性坏死,③符合假性动脉瘤改变。