髁突骨折并发症的预防与处理

目的:探讨髁突骨折并发症的预防措施和处理经验,提高临床疗效。方法:收治髁突骨折患者50例,根据骨折部位选择不同的切口位置,对于囊内骨折和髁突颈部骨折采取耳屏前切口进行手术,对于髁突基部骨折采取下颌下切口进行手术治疗,术后进行抗生素治疗3～5天。1周内嘱患者流质饮食,10天后开始张口锻炼。结果:50例患者中,49例7～10天均Ⅰ期愈合,1例出现腺瘘,延期愈合。术后1个月和6个月复诊,1例张口受限,行软木塞训练法锻炼2个月后再来复查,咬关系恢复良好。有6例患者出现面神经颞支、颧支及下颌缘支有不同程度损伤,主要表现为口角下垂2例,眼睑闭合不全3例,额纹消失1例,给予营养神经药物(B族维生素等),并辅以理疗,1～6个月后症状基本消失。结论:髁突骨折患者的手术治疗要根据患者的骨折部位选择不同的切口,出现并发症,要根据不同的并发症原因进行处理。