瑞芬太尼在甲状腺手术中的应用

目的:研究瑞芬太尼在颈丛阻滞下行甲状腺手术中防治牵拉反应的临床效果。方法:收治择期行甲状腺部分切除术的良性甲状腺瘤患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,用1%耐乐品10ml+2%利多卡因10ml行双侧颈浅丛神经阻滞。于消毒时经静脉推注凯纷50mg,芬太尼0.05mg。常规面罩给氧,手术开始时予瑞芬太尼微量泵持续静脉输注,初始量0.02μg/(kg.分),术中酌情调整输注剂量至手术结束。全程监测SBP,DBP,HR,R和SPO2;观察呼吸抑制、肌肉强直,恶心、呕吐等不良反应的发生。结果:全组手术期间SBP,DBP,HR和SPO2较平稳,VSA评分镇痛优良31例,镇痛效果中9例,其中两例呼吸抑制,无肌肉强直,恶心、呕吐等不良反应发生。结论:在严密的监测和管理下,瑞芬太尼用于辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术可以减轻牵拉反应,安全可行。