326例腰椎间盘突出症患者临床症状与CT影像学的相关性研究

目的:探讨腰椎间盘突出症患者的临床症状与CT影像学检查进行相关性研究及原因分析.方法:共纳入符合要求的CT病理分型为膨出、突出、脱出的体检或住院或门诊患者326例,年龄22～58岁,平均39.6岁,用游标卡尺分别测量矢状径指数(si)、黄韧带前间隙、侧隐窝上口宽度、硬膜囊前后径.分别测量3次,取平均值.结果:腰椎间盘突出症患者的临床症状严重程度与CT检查测量的矢状径、突出面积、黄韧带间隙、侧隐窝宽度和硬膜囊前后径等有相关性,P<0.05.但是轻度与中度患者在黄韧带间隙、侧隐窝宽度等方面无相关性,P>0.05.中度与重度患者在右侧黄韧带间隙、侧隐窝宽度方面也无相关性.P>0.05.与腰椎间盘突出的性质和类型有相关性,P<0.05.但与突出的部位无相关性.轻度与中度、轻度与重度患者在椎问盘突出的性质和类型方面也无相关性,P>0.05.结论:腰椎间盘突出的大小、部位、类型与临床症状存在一定的必然关系.椎管内突出髓核是否导致相应的临床症状存在着诸多或必然因素,可能与椎间盘突出物可代偿的椎管储备容量、受累神经根对机械压迫的逃选避让与弹性延长功能,以及受累神经根低氧消耗与抗缺血性损伤代偿作用等因素有关.