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特发性室性心动过速12例的电磁解剖标测系统标测和消融
引用本文:方咸宏,吴书林,杨平珍,李海杰,陈泗林,詹贤章,林纯莹,钱卫民.特发性室性心动过速12例的电磁解剖标测系统标测和消融[J].岭南心血管病杂志,2005,11(3):149-151.
作者姓名:方咸宏  吴书林  杨平珍  李海杰  陈泗林  詹贤章  林纯莹  钱卫民
作者单位:广东省心血管病研究所心内科,广州,510100;广东省心血管病研究所心内科,广州,510100;广东省心血管病研究所心内科,广州,510100;广东省心血管病研究所心内科,广州,510100;广东省心血管病研究所心内科,广州,510100;广东省心血管病研究所心内科,广州,510100;广东省心血管病研究所心内科,广州,510100;广东省心血管病研究所心内科,广州,510100
摘    要:目的评价电磁解剖标测系统(Carto)标测和指导射频消融在治疗特发性室性心动过速的临床应用价值。方法入选12例特发性室性心动过速患者,年龄(33±12)岁。心动过速周期(370±95)ms。室性心动过速持续发作时,7FNavi-Star在相关心室标测,实时重建心腔三维电解剖图,右心室室性心动过速在右心室流出道详细标测,根据激动图上最红色区域为较早激动部位,结合大头导管记录心室波最早、且起搏时体表12导联图形与心动过速一致处,作为消融靶点。左心室室性心动过速在间隔部细标,标识较体表QRS波及His束电位提前的P电位处,作为靶点。温控60℃放电消融。以基础态及静脉滴注异丙肾上腺素反复电生理检查.不可诱发室性心动过速作为成功消融终点。结果12例均成功消融,其中右心室室性心动过速7例,均位于右心室流出道前中间隔部,左心室室性心动过速5例,起源于左心室后中间隔4例、中下间隔近心尖部1例。1例左心室室性心动过速于心动过速在左心室后中间隔处标测时,室性心动过速终止,后标志此处作为靶点,放电消融成功。手术时间为(102±25)分钟,曝光时间为(11±7)分钟。随访6~18个月,无复发病例。结论Carto系统通过磁场标测定位,结合心内电图重建室性心动过速时心室电激动图,可有效快速寻找最早激动点或P电位处作为消融靶点,进行电解剖标测,并可在标测导管机械损伤终止室性心动过速处标志,结合起搏标测,作消融参考点指导消融,治疗特发性室性心动过速安全有效。

关 键 词:特发性室性心动过速  电磁解剖标测系统  电解剖标测  导管射频消融
文章编号:1007-9688-(2005)03-0149-03
修稿时间:2005年5月11日

Mapping and ablation for idiopathic ventricular tachycardia under Carto system
FANG Xianhong,WU Shulin,Yang Pingzhen,Li Haijie,Chen Silin,Zhan Xianzhang,Lin Chunying,Qian Weiming.Mapping and ablation for idiopathic ventricular tachycardia under Carto system[J].South China Journal of Cardiovascular Diseases,2005,11(3):149-151.
Authors:FANG Xianhong  WU Shulin  Yang Pingzhen  Li Haijie  Chen Silin  Zhan Xianzhang  Lin Chunying  Qian Weiming
Institution:Fang Xianhong,Wu Shulin,Yang Pingzhen,Li Haijie,Chen Silin,Zhan Xianzhang,Lin Chunying,Qian Weiming Department of Cardiology,Guangdong Cardiovascular Institute,Guangzhou 510100,China
Abstract:
Keywords:Idiopathic ventricular tachycardia  Carto system  Electroanatomical mapping  Catheter ablation
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