经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎椎管狭窄症

目的 对比分析经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术（TLIF）与单纯椎板切除术治疗腰椎椎管狭窄症（LSS）的临床疗效。方法 2018年5月-2020年5月收治LSS患者180例，采用随机数字表法分为2组，其中90例采用经皮内窥镜下TLIF治疗（内窥镜组），其余90例采用椎板切除术治疗（对照组）。记录2组切口长度、手术时间、住院时间及切口感染、脑脊液漏、硬膜囊损伤等并发症发生情况，采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评估腰腿痛程度，采用生活质量评价量表（SF-36）评分评估患者生活质量，采用改良MacNab标准评定疗效并计算疗效优良率。结果 所有手术顺利完成，所有患者随访（11.26±1.35）个月。与对照组相比，内窥镜组切口更小，手术时间、住院时间更短，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组术后12个月腰腿痛VAS评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），组间差异无统计学意义（P>0.05）。2组术后12个月SF-36各维度评分较术前均显著提升，差异有统计学意义（P<0.05），组间差异无统计学意义（P>0.05）。2组临床疗效优良率差异无统计学意义（P>0.05）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经皮内窥镜下TLIF和椎板切除术治疗LSS均可获得良好疗效，可有效减轻患者腰腿痛程度，改善患者生活质量，但经皮内窥镜下TLIF具有创伤更小、术后恢复更快等优点，临床中可依据患者情况和意愿灵活选择。

Percutaneous endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion for lumbar spinal stenosis