免疫组织化学研究流行性出血热肾组织中细胞骨架蛋白和Ⅳ型胶原的改变

目的：研究流行性出血热（ＥＨＦ）尸检肾脏中细胞骨架蛋白和Ⅳ型胶原的变化以客观反映肾脏的损伤．方法：应用免疫组化方法，以抗平滑肌特异性肌动蛋白α链（α－ＳＭａｃｔｉｎ），结蛋白（Ｄｅｓｍｉｎ），波形蛋白（Ｖｉｍｅｎｔｉｎ），Ⅳ型胶原单克隆抗体评价肾小球的损伤；以抗Ⅳ型胶原、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ单克隆抗体显示肾小管基底膜、血管和间质的改变；以抗细胞角蛋白（ＣＫ），角蛋白（Ｋｅｒａｔｉｎ），上皮细胞膜抗原（ＥＭＡ）单克隆抗体判断肾小管的损伤；ＰＣＮＡ和Ｖｉｍｅｎｔｉｎ显示肾小管的增生和分化．结果：ＥＨＦ肾脏肾小球固有细胞和基底膜中无显著的Ｄｅｓｍｉｎ，Ｖｉｍｅｎｔｉｎ和Ⅳ型胶原的变化；α－ＳＭａｃｔｉｎ和ＰＣＮＡ可作为增殖性或硬化性肾小球疾病中有用的诊断和判断预后的指标，在ＥＨＦ肾小球中几乎为阴性．在肾髓质严重出血部位，肾小管和血管基底膜的连续性破坏，结构消失，Ⅳ型胶原和Ｖｉｍｅｎｔｉｎ均为阴性，该部位大多数集合管被破坏，ＣＫ，Ｋｅｒａｔｉｎ和ＥＭＡ阳性染色消失．而梗死样坏死部位的肾小管基底膜Ⅳ型胶原染色均匀一致．间质中Ｖｉｍｅｎｔｉｎ，Ⅳ型胶原染色无明显异常．Ｖｉｍｅｎｔｉｎ在上皮细胞中表达是作为细胞增殖分化的标志