| 摘 要： | 目的分析高效抗反转录病毒治疗(HAART)过程中影响免疫功能重建的因素。方法 2003年9月至2013年6月,采用回顾式队列分析,从国家艾滋病抗病毒治疗数据库中筛选出按要求完成随访的病人5567例,检测病人基线及HAART治疗9-15个月后的CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)数量,将CD4细胞200个/μL或较基线增长20%定义为免疫重建不良,采用Logistic回归分析观察其影响因素。结果 HAART有效率为54.25%,共有2547例病人发生免疫重建不良,男性比值比(OR):1.58,95%可信区间(CI):(1.41~1.76)]、高龄~60岁OR:2.25,95%CI:(1.38~3.67)]、60岁OR:2.57,95%CI:(1.54~4.31)]、静脉吸毒、基线CD4细胞水平过低、合并丙型肝炎病毒(HCV)OR:1.68,95%CI(1.26~2.24)]感染、结核菌(TB)感染、病毒抑制不良5000拷贝OR:4.05,95%CI:(2.82~5.82)]等,均是发生免疫重建不良的危险因素,而乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性未发现与免疫重建相关OR:0.90,95%CI:(0.71~1.16)]。结论男性、高龄、静脉吸毒、基线CD4细胞水平过低、合并HCV感染、病毒抑制不良等,均是发生免疫重建不良的危险因素,临床上需引起注意。
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