| 摘 要： | 目的探讨艾滋病病毒(HIV)感染者围手术期并发脓毒症的危险因素。方法回顾分析2011年2月至2014年9月,在广州市第八人民医院80例HIV感染者,根据术后是否发生脓毒症分为脓毒症组(24例)和非脓毒症组(56例),分别比较两组术前CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)、CD+8T淋巴细胞(简称CD8细胞)、白细胞、淋巴细胞、HIV核糖核酸(RNA)、降钙素、C反应蛋白等指标的差异。结果术后发生脓毒症24例。在脓毒症组与非脓毒症组之间CD4细胞、CD8细胞、CD4/CD8、HIV RNA、降钙素、总淋巴细胞等影响因素的差异有统计学意义(χ2依次为8.30、6.55、7.29、50.49、15.40、6.01,P均0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,CD4细胞降低比值比(OR)=0.41,95%可信区间(CI):0.08~0.75],HIV RNA载量升高(OR=11.30,95%CI:3.69~38.67),降钙素升高(OR=3.75,95%CI:1.52~9.17),与HIV感染者围手术期脓毒症发生的关系有统计学意义。结论 CD4细胞值降低、HIV RNA载量升高、降钙素升高,HIV感染者围手术期发生脓毒症的风险明显增高。有效控制HIV复制,恢复免疫功能,控制术前感染,能减低HIV感染者围手术期发生脓毒症的风险。
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