21例乳腺癌行保乳术看保乳治疗的前景

目的 通过对乳腺癌的保乳治疗与非保乳治疗的临床效果分析,探讨保乳术在微创乳腺外科中的地位,发展趋势,及发展前景.方法 回顾性分析1994年10月-2004年10月,本院接受保乳治疗的21例乳腺癌临床资料,与同期本院78例行改良根治术常规综合治疗的I,Ⅱ期乳腺癌做临床疗效对比研究.随访5年、10年.结果 病理检查保乳手术组手术切除标本病理检查各切缘均无浸润,腋窝淋巴结检出14枚,临床全部治愈,随访5年存活率为100%,复发率为9.52%(2/21),10年存活率为80.95%(17/21),复发率为42.86%(9/21).改良根治术组腋窝淋巴结检出37枚.随访5年存活率为92.31%(72/78),复发率为16.67%(13/78),运处转移率8.97%(7/78)(转移部位为锁骨上淋巴结,肺转移),10年存活率为80.77%(63/78),复发率为47.44%(37/78),远处转移事为37.18%(29/78).结论 保乳术组与行改良根治术组5年存活率无显著性差异(p＞0.05),复发率无显著性差异(P＞0.05),10年存活率无显著性差异(P＞0.05),10年复发率亦无显著性差异.保乳术组术后并发症发生率与以及生活质量较改良根治术组高.分析:保乳术的疗效不比扩大根治术差,而术后生活质量高于扩大根治术组,所以更值得提倡.