第二产程剖宫产术中出血临床分析

目的：探讨第二产程剖宫产术中出血的发生原因和预防措施。方法：对1998-12/2007-12第二产程剖宫产术186例（观察组）病例资料进行回顾性分析,并与同期第一产程剖宫产776例（对照组）作对照,比较两组的术中平均出血量、出血发生率和出血原因。结果：观察组的术中出血量（374±257）m l和出血发生率（17.20%）均显著高于对照组（P〈0.05）。观察组的术中出血原因依次为：子宫收缩乏力（50.00%）、子宫切口裂伤（31.25%）、胎盘因素（18.75%）,观察组发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例明显高于对照组（P〈0.05）。结论：第二产程剖宫产是导致产后出血的重要危险因素,子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。应加强对产妇的评估及产程观察,尽量避免第二产程剖宫产,采取相应措施防止并发症,减少术中出血。