血清GDF-15、GP73、AFP对肝细胞癌的诊断价值研究

目的 探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌的诊断价值.方法 将2019年1-12月该院收治经病理确诊为肝细胞癌的140例患者设为研究组,另选取同期该院收治经病理确诊为慢性肝炎150例(慢性肝炎组)、肝硬化120例患者(肝硬化组)和体检健康者100例(健康对照组)作为对照.所有研究对象均采用电化学发光法检测AFP、GDF-15、GP73水平,比较研究组与慢性肝炎组、肝硬化组及健康对照组,以及研究组不同分期患者的各项指标水平,分析AFP、GDF-15、GP73单项及联合检测对肝细胞癌诊断的灵敏度和特异度等.结果 研究组的AFP、GDF-15、GP73水平较肝硬化组、慢性肝炎组及健康对照组更高,同时肝硬化组、慢性肝炎组AFP、GDF-15、GP73水平较健康对照组更高(P<0.05).研究组不同分期患者GP73水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);C期及D期患者的AFP、GDF-15水平明显高于其他期患者(P<0.05),但B期以下AFP、GDF-15水平比较差异无统计学意义(P>0.05).GP73、GDF-15和AFP 3项联合检测诊断肝细胞癌的灵敏度显著高于单项或2项联合检测(P<0.05),但特异度未见明显增加.GP73、GDF-15和AFP单项诊断肝细胞癌的受试者工作特征曲线下面积分别为0.651、0.760、0.816;而GP73+GDF-15、GP73+AFP、GDF-15+AFP、GP73+GDF-15+AFP诊断肝细胞癌的ROC曲线下面积分别为0.852、0.894、0.839、0.925.结论 联合检测血清GDF-15、GP73与AFP水平能早期诊断肝细胞癌,提高诊断的灵敏度,对治疗和预后有重要作用.