麻桂柴苓汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的研究

目的 观察麻桂柴苓汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效及其对核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响.方法 选择2018年1月至2019年12月在该院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者130例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组65例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以麻桂柴苓汤治疗.观察两组治疗后的疗效,治疗前后中医证候评分、呼吸困难指数(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC),以及白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)和NF-κB水平变化.结果 观察组的总有效率为95.38％,明显高于对照组的81.54％(χ2=4.823,P<0.05).两组治疗前中医证候评分、mMRC、CAT评分、PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2、FEV1/FVC以及IL-6、IL-8、TNF-α、HMGB1、TLR4和NF-κB水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的中医证候评分、mMRC、CAT评分、PaCO2以及IL-6、IL-8、TNF-α、HMGB1、TLR4和NF-κB水平均较治疗前明显降低(P<0.01),而PaO2、PaO2/FiO2和FEV1/FVC水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且与对照组相比,观察组降低或者升高得更明显(P<0.01).结论 麻桂柴苓汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效显著,能够明显缓解症状和改善体征,提高氧合水平,减轻炎性反应,可能与麻桂柴苓汤具有抑制NF-κB信号通路的作用有关.

Study on Magui Chailing Decoction combined with western medicine in treating chronic obstructive pulmonary disease complicating respiratory failure