GPX2、Nrf2蛋白在直肠癌中的表达及与预后的关系

目的 探究谷胱甘肽过氧化物酶2(GPX2)、核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白在直肠癌中的表达及其与预后的关系.方法 选取2016年1月至2017年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院及上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院普外科行手术切除治疗的80份直肠癌患者病理组织标本及术中留存的癌旁(距肿瘤病灶>5 cm)正常直肠黏膜组织标本57份,采用免疫组化法检测GPX2、Nrf2蛋白的表达水平.基于Ualcan网站的TCGA数据库分析GPX2、Nrf2蛋白在直肠癌组织和正常直肠黏膜组织中的表达.分析GPX2、Nrf2蛋白表达水平与直肠癌患者年龄、性别临床病理参数及生存情况的关系.结果 TCGA数据库显示,GPX2蛋白在直肠癌组织和正常直肠黏膜组织中表达差异有统计学意义(P<0.05),Nrf2蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);免疫组化结果显示,GPX2、Nrf2蛋白在直肠癌组织中的阳性表达率分别为67.50％(54/80)、76.25％(61/80),明显高于正常直肠黏膜组织中的24.56％(14/57)、31.58％(18/57),差异均有统计学意义(P<0.05);直肠癌组织中GPX2、Nrf2蛋白表达存在一定相关性(P<0.05);GPX2、Nrf2蛋白表达水平在不同肿瘤分化程度、不同TNM分期、是否有淋巴结转移直肠癌患者之间,差异有统计学意义(P<0.05);直肠癌组织中GPX2蛋白高表达组患者3年累积生存率为31.92％,明显低于低表达组的45.54％(χ2=4.429,P=0.035);Nrf2蛋白高表达组患者3年累积生存率为26.93％,明显低于低表达组的51.27％(χ2=7.822,P=0.009).多因素Cox回归分析结果显示,GPX2蛋白高表达、Nrf2蛋白高表达、TNM分期Ⅲ～Ⅳ、淋巴结转移是影响直肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 GPX2、Nrf2蛋白在直肠癌组织中高表达,且GPX2、Nrf2蛋白高表达患者3年累积生存率较低表达患者低,可能作为直肠癌预后评估的潜在标志物.

Expression of GPX2 and Nrf2 protein in rectal cancer and their relationship with prognosis