老年手术患者瑞芬太尼复合麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼在老年手术患者复合麻醉中应用的效果和安全性.方法:选择60 例行腹部手术的老年患者,年龄65~76 岁,AS A Ⅰ~Ⅲ级,随机等分为观察组瑞芬太尼组(R 组)、对照组芬太尼组(F 组)2 组.全部患者均采用硬膜外复合气管插管全麻,R 组、F组分别采用瑞芬太尼和芬太尼麻醉,观察2组患者术中一般情况、手术时间、术中失血量及拔管时间等.监测患者血压、心率、呼气末CO2 分压和血氧饱和度,并记录记录麻醉前、诱导后、插管后、切皮、手术1h 、拔除气管导管后等各时点的BP 、HR,SpO2 值,观察术后苏醒情况并记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,详细记录两组患者麻醉不良反应的发生情况.结果:麻醉诱导后2 组患者SBP 、DBP 、HR 较麻醉前均明显降低( P<0.05),SpO2 无明显变化(P>0.05),两组之间比较无显著差异.插管后所有患者的BP 、HR 均升高,F 组升高幅度大于R 组( P<0.05),切皮时F 组血压高于R 组(P<0.05),自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间对照组均明显高于观察组,P<0.01,不良反应发生率两组差异不明显.结论:瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制气管插管引起的应激反应,术后患者较早恢复认知能力,是老年患者麻醉的较好选择.

An Observation of Anaesthesia Effects in The Elderly Patients with Reminfentanil Anesthesia