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| 关节镜辅助下髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑治疗Ⅱ期股骨头坏死 | |
| 引用本文： | 杨新明,石蔚,杜雅坤,张磊.关节镜辅助下髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑治疗Ⅱ期股骨头坏死[J].中华临床医师杂志(电子版),2010,4(5). |
| 作者姓名： | 杨新明 石蔚 杜雅坤 张磊 |
| 作者单位： | 1. 河北北方学院附属第一医院骨科,河北张家口,075000 2. 河北北方学院附属第一医院儿科,河北张家口,075000 3. 河北省儿童医院神经内科 4. 河北医科大学第四医院神经外科 |
| 基金项目： | 河北省卫生厅2007 年医学科学研究重点课题计划项目，河北省张家口市2007 年科学技术与发展指令计划项目 |
| 摘 要： | 目的评估微创经皮关节镜辅助下髓芯减压植入复合自体骨髓的骨诱导材料联合钛棒支撑治疗Ⅱ期股骨头坏死可行性和临床疗效。方法将2003～2007年确诊的股骨头坏死国际骨科循环学会(ARCO)分期Ⅱ期38例46髋,Ⅱa期10髋、Ⅱb期22髋、Ⅱc期14髋;在C型臂透视定位及关节镜辅助下,经皮微创有效准确地进行髓芯减压,对髋关节腔内和股骨头内病变组织清除彻底,改善股骨头内外环境,植入复合自体骨髓的骨诱导材料,并用钛棒支撑股骨头软骨下骨质。术后6、12、24、36个月进行随诊,以Harris髋关节评分、X线片观察病变分期稳定性及临床疗效为评价指标。治疗前后比较采用Student成组设计Dunnett-t检验。结果术后除24个月这个时间段与12个月时相比较,评分指数改善不明显外,术后其余各时间段之间前后比较及与相对应的术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);手术前后X线分期比较,术后16～24个月有4例Ⅱb期进展为Ⅱc期,其中2例以后未恶化,另2例由Ⅱc期进展为Ⅲ期;原始Ⅱc期有2例髋术后24个月病变开始进展,股骨头塌陷,30个月后行全髋关节置换术(THA);术后总改善率为80.43%,Ⅱa期病变治疗改善最好(90%)... |
| 关 键 词： | 股骨头坏死 关节镜检查 骨髓移植 外科手术 微创性 骨诱导材料 钛棒 |
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