参附注射液联合化学治疗对非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的评价参附注射液联合化学治疗(简称化疗)对非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane Library,PubMed,EMbase,CBM,VIP,CNKI及万方数据库,检索时间从各数据库建库至2013年7月。纳入参附注射液联合化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.0进行质量评价并对同质研究采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括421例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗方案相比,参附注射液联合化疗可提高功能状态卡氏(KPS)评分加权均数差(WMD)=8.27,95%CI(5.27,11.27),P<0.000 01]、减少白细胞下降RR=0.59,95%CI(0.39,0.90),P=0.01]和血小板下降RR=0.63,95%CI(0.40,0.98),P=0.04],降低恶心呕吐RR=0.60,95%CI(0.42,0.85),P=0.004]及腹泻发生率RR=0.54,95%CI(0.30,0.96),P=0.03],而在有效率RR=1.10,95%CI(0.75,1.63),P=0.62]、肝功能损害RR=1.03,95%CI(0.47,2.24),P=0.95]、肾功能损害RR=0.68,95%CI(0.21,2.19),P=0.52]方面的差异无统计学意义。结论评价结果初步显示,参附注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可提高KPS评分、降低不良反应,但由于纳入研究少,上述结果尚有待高质量大样本的随机双盲对照试验验证。