上消化道出血并发心肌梗塞一例

上消化道出血,若发病急,失血量大,常出现失血性休克,失血性贫血,急性肾功能衰竭,也可因原发病不同导致肝昏迷,肝肾综合征,支气管炎等并发症,但并发心肌梗塞极为少见,笔者曾遇到一例,报道如下。 患者,女,69岁。因心窝部胀痛5天,黑便2天以“上消化道出血”入院。高血压病史5年。体检:T36.4℃,P88次,BP21.3/14.7kPa,中度贫血貌,心率88次,律齐,A_2亢进。Hb75g/L,RBC2.5×10~(12)/L,WBC7.2×10~9/L,N0.69,L0.30,E0.01,胆固醇3.885mmol/L,甘油三脂1.49mmol/L,血糖6.0mmol/L,肝肾功能正常,大便OB(++),胸透(-),心电图检查:左心室肥厚,T波变化,超声心动图示:动脉硬化,冠心病。给予西米替丁、心痛