摘 要: | 1 临床资料患者 ,女 ,70岁 ,以“心前区疼痛一天 ,加重 7小时”为主诉入院 ,入院前一天 ,无明显诱因出现心前区疼痛 ,呈烧灼样并向后背部放散 ,伴恶心、呕吐。当时门诊心电图 (ECG)V1-V6 导联ST段呈弓背向上抬高成单向曲线。因病人不同意住院而回家 ,于当晚 10时胸骨后、心前区剧烈疼痛 ,呈压榨性 ,间断持续 7h未缓解 ,经急诊室诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞而收入院。入院第 4d ,患者大便后心前区疼痛加重 ,并伴有多汗、乏力、恶心、呼吸困难 ,查体心前区可闻及IV级收缩期杂音 ,伴收缩期震颤 ,诊断为AMI合并心脏破裂 ,室…
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