| 摘 要： | 背景：近年来关于防治肌腱粘连的各种观点与方法层出不穷,目前尚没有一种方法能完全有效的防治肌腱粘连。目的：通过广泛查阅近年来肌腱粘连的相关文献,总结阐述肌腱粘连的原因、机制,并介绍几种较为热门的预防方法。方法：检索1992年1月至2014年1月PubMed数据库及维普中文科技数据库文献。英文检索词为＂Tendon Injuries;tendon adhesion;Healing;mechanisms;prevention＂,中文检索词为＂腱损伤;肌腱粘连;肌腱愈合;机制;预防＂。纳入与肌腱粘连的原因愈合方式及预防肌腱粘连的相关文献。纳入41篇文献进行分析探讨。结果与结论：研究认为肌腱粘连与肌腱愈合机制之间有密切关联。肌腱的愈合过程中包括肌腱的内源性愈合和外源性愈合,内源性愈合肌腱表面的纤维细胞经过自身增殖促进肌腱的愈合;外源性愈合是由肌腱周围组织通过生成肉芽形成瘢痕愈合。不同的肌腱缝合方法同样会造成肌腱修复过程的迥异,抗张力大,且表面平滑的缝合方法被认为是减轻肌腱粘连的有效手段。通过增加或减少相应大分子物质可以抑制外源性愈合。高分子化合物不仅具有屏障作用同时具有促进内源性愈合的作用。将基因和间充质干细胞导入肌腱,有利于肌腱的愈合,标志着细胞治疗和基因转移已开始成为目前促进肌腱的愈合的新途径。
|
