奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的 研究奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择2018年3月—2019年10月新乡市中心医院收治的急性脑梗死患者104例为研究对象，采用随机信封法将患者分为替格瑞洛联合胞磷胆碱组（对照组）和奥拉西坦联合胞磷胆碱组（治疗组），每组各52例。对照组患者静脉滴注胞磷胆碱注射液，0.5 g加入到100 mL 5%葡萄糖注射液中，1次/d；同时口服替格瑞洛片，90 mg/次，2次/d。治疗组患者静脉滴注胞磷胆碱注射液，0.5 g加入到100 mL 5%葡萄糖注射液中，1次/d；同时静脉滴注奥拉西坦注射液，5 g加入到250 mL 5%葡萄糖注射液中，1次/d。两组患者均连续治疗3周。观察两组的临床疗效，比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，并比较两组患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、炎症因子水平。结果 治疗后，两组患者总有效率比较差异无统计学意义。治疗后，两组患者NIHSS评分较治疗前明显降低，MoCA评分明显升高（P<0.05）；治疗后治疗组MoCA评分显著高于对照组（P<0.05），治疗后两组NIHSS评分比较无统计学意义。治疗后，两组患者血清VEGF水平均较治疗前明显升高，NSE水平明显降低（P<0.05）；且治疗组患者血清VEGF水平明显高于对照组，NSE水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平较治疗前明显降低（P<0.05）；且治疗组患者TNF-α、IL-6水平降低幅度高于对照组（P<0.05）。结论 奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死具有较好的疗效，可改善认知功能，降低血清炎症因子水平，具有一定临床推广应用价值。

Clinical study on oxiracetam combined with citicoline in treatment of acute cerebral infarction