抗接触蛋白相关蛋白2抗体相关脑炎5例临床特点分析并文献复习

目的 探讨抗接触蛋白相关蛋白 2（CASPR2）抗体相关脑炎患者的临床特点、辅助检査、 治疗及预后情况。方法 对2018 年3 月至2020 年3 月淮安市第三人民医院神经内科连续收治的5 例 抗CASPR2 抗体相关脑炎患者临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果 临床表现为边缘系统症状 5 例（癫痫发作3 例，精神行为异常1 例，认知障碍伴精神行为异常1 例），边缘系统症状合并莫旺综合征 1 例，周围神经兴奋性增高合并自主神经功能障碍者2 例；MRI 示海马信号明显异常者2 例；1 例发现恶 性肿瘤；失眠5 例。均采用免疫治疗，随访3～14 个月，中位随访时间9 个月，4 例症状明显改善，合并肿 瘤的患者效果欠佳。结论 抗CASPR2 抗体相关脑炎主要表现为边缘系统症状、外周神经兴奋性增高、 自主神经功能障碍、失眠等，当出现上述表现，需考虑该疾病。通过抗体检测等早期确诊，免疫治疗及 抗癫痫等对症治疗，大多预后较好，合并肿瘤效果欠佳，部分患者可复发，并可能出现新的抗体。

Clinical analysis and literature review of 5 cases of anti contactin associated protein-related 2 antibody associated encephalitis