肝门胆管癌手术疗效的影响因素：45例随诊分析

解放军总医院肝胆外科自1986.1～1990.12间共手术治疗肝门部胆管癌45例,其中手术切除者29例,切除率为64.4％。切除组术后存活12个月者占41.4％,24个月者占20.7％;而未切除组生存未超过12个月。手术切除彻底与切缘发现残癌者愈后亦有显著差异,前者18个月仍存活者占28.6％,而后者无一例生存达18个月。术后死亡者在切除组多于6～12个月内肿瘤复发或再出现黄疸。结果显示术后残癌和复发多见于局部切除者,其病理类型与癌浸润程度之间无明显区别。提高远期疗效的关键是手术能否达到根治性切除的目的,必须充分估计沿胆管壁癌细胞浸润范围,在不超出剩余肝组织代偿能力的前提下,扩大联合肝叶切除的根治范围有可望提高远期生存率。