经三角肌入路与三角肌胸大肌间隙入路治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

［摘要］　目的　比较经三角肌入路与三角肌胸大肌间隙入路治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法　招募2021年2月至2023年1月于青海省第五人民医院行骨折切开复位内固定手术治疗的老年肱骨近端骨折患者50例。以采用三角肌胸大肌间隙入路手术者25例为对照组，采用三角肌入路手术者25例为观察组。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、切口愈合时间、术后并发症，以及术后肩关节Constant-Murley评分、视觉模拟量表（VAS）评分。结果　观察组手术时间、切口愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组骨折愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在术后即刻、术后7 d的VAS评分低于对照组，肩关节Constant-Murley评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在术后3个月的肩关节VAS评分、Constant-Murley评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（12.00% vs 16.00%； χ²=0.000，P=1.000）。结论　经三角肌入路治疗肱骨近端骨折可减少术中出血，减轻伤口疼痛，缩短切口愈合时间，利于术后早期实施功能锻炼，改善肩关节功能。

Comparison of therapeutic effects between transdeltoid approach and deltoid-pectoralis major space approach in treatment of proximal humerus fractures in elderly patients