晚期胰头癌术式的选择

回顾性分析82例不能根治切除的胰头癌7种术式。术后1月内,黄痘消退率85％,以扩大后壁的胆总管十二指肠吻合最快,约5-10d,胆总管十二指肠吻合15d左右,死亡3例,病死率3.6％,各种术式术后生存率无差异,平均生存5.4个月,最长18个月。胆囊空肠式吻合复发黄疸及逆行胆道感染率分别为7.5％,10.2％;胆总管十二指肠吻合5例,均在病程晚期复发黄疸及逆行感染,2周内哀竭死亡。笔者认为,不能切除的胰头癌术式,以胆囊空肠式吻合为佳。