4种方法用手足月妊娠计划分娩引产中临床比较

目的为足月妊娠计划分娩引产提供更适宜的方法。方法采用病例对照研究的方法，选择400例具备引产指征的宫颈评分≤6分足月妊娠产妃，随机分4组，使用Cook宫颈扩张球囊为A组，使用宫缩素为B组，使用米索前列醇为C组，使用地诺前列酮栓为D组，每组各100例。比较各组产妇的Bishop评分、引产至分娩的时间、计划分娩成功率、分娩结局、母亲并发症及新生儿情况。结果A组促宫颈成熟有效99例（98．0％），水囊脱落1例（1．0％）；B组有效36例（36．0％）；C组有效95例（95．0％）；D组有效92例（92．0％），A组、C组、D组与B组相比，差异有统计学意义（P〈O．05）。C组、D组引产至分娩时间短于A组、B组，D组所需时间最短，B组所需时间最长。A组计划分娩成功率最高84例f84．0％），其他3组计划分娩成功率较低[B组、C组、D组分别是15例（15．0％）、23例（23．0％）和27例（27．0％）]。A组经阴道分娩最高74例（74．0％），B组最低21例（21．0％）。C组有5例（5．0％）产妇发生一过性恶心，自行缓解。D组有4例（4．0％）发生宫缩过度刺激，取出药物后立即好转。4组产褥感染率及新生儿出生时状况无明显差异。结论Cook宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓和米索前列醇均有明显的促宫颈成熟作用。在Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟的基础上，联合应用小剂量宫缩素用于足月妊娠引产，是一种安全、经济、有效的方法，可有效的促进宫颈成熟，缩短产程时间，提高阴道分娩成功率，减轻产妇痛苦，母婴无不良影响，且有利于缩短住院时间，减少住院费用．加快床位周转率，有良好经济实用价值。