脊髓亚急性联合变性临床和影像分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）的病因、临床特征、诊断及治疗，提高临床医生对SCD的认识。方法对23例SCD患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例SCD患者均表现为脊髓后索、锥体束和周围神经受损症状，其中合并有精神症状13例（57％）；血清VitB12降低17例（74％），外周血象检查均有红系改变；胃镜均有异常，其中萎缩性胃炎15例（65％）；脊髓MRI检查均在不同节段后侧索有明显长或等T1长T2信号的改变。经治疗后完全康复11例，12例临床症状明显改善。其中16例患者做电生理检查均有异常。结论SCD的诊断除了典型的脊髓侧索、后索损害、周围神经损害和巨幼红贫血症状外，还有明显的精神症状；借助于脊髓MRI检查，结合周围血象、胃镜检查、电生理检查基本可以确诊。补充维生素B12和综合治疗可明显改善预后。