基于数据挖掘《临证指南医案》治疗痞满的用药规律探究

目的 探讨基于数据挖掘《临证指南医案》中叶天士治疗痞满的组方特点及用药规律。方法 通过研究《临证指南医案》中“痞”“痞塞”“月真胀”等病案中涉及药方，并对其中的用药进行筛选、规范，利用Excel及中医传承辅助平台(V2.5)进行数据统计，分析药物使用频次、聚类分析等。结果 《临证指南医案》中共80例(初诊71例，复诊9例，处方89个)中涉及“痞满”病证的医案，共使用中药118味，总频次为627次；频次≥10次的中药有18味，使用频次占总频次的56.78%(356/627);药性以辛、温为主；归经以脾、肺、胃经为主；药物分类以止咳化痰平喘药居多，理气药、利水渗湿药次之；聚类分析核心药物组合14个，新处方组合5个。结论 《临证指南医案》治疗痞满是根据证型用药，如脾胃亏虚：补虚药、温里药；肝胃不和：理气药、补虚药；痰湿中阻：利水渗湿药、化湿药；湿热阻胃：化痰止咳平喘药、清热药。