我国医保基金协同监管的协同度测量与优化路径研究——基于SFIC模型

目的：了解我国医保基金多部门协同监管现状，开发医保领域协同度测量工具，对我国医保基金协同监管相关部门的协同度水平进行测量，为优化医保基金协同监管机制提供参考。方法：基于“协同学”理论和SFIC协同治理模型构建专家深度访谈问卷，开发协同度测量量表，运用“熵权法”确定指标权重，建立协同度测量模型，并以福建省为例进行实证研究。结果：医保基金的安全保障涉及十个相关部门，其中医保、卫生健康、公安、市场监管属于核心部门。协同度测量结果显示，医保部门内部协同度为0.922,处于优质协同水平，其中目标与制度协同最好，人员协同最差。医保与卫生健康、公安、市场监管三个外部部门的协同度分别为0.821、0.848、0.836,处于良好协同水平，且都表现为处理协同最好，信息协同最差。结论和建议：定性研究和定量研究结果相吻合，建议从起始条件、制度设计、催化领导、协同过程四个方面优化协同监管。