特瑞普利单抗联合化疗一线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效果分析

目的 评价特瑞普利单抗联合化疗方案对比单纯化疗方案一线治疗晚期或转移性食管鳞癌患者的经济性。方法 从中国卫生体系的角度出发构建Markov模型，对特瑞普利单抗联合化疗方案对比单纯化疗方案一线治疗晚期或转移性食管鳞癌进行成本-效果分析。循环周期为1个月，模拟时限为10年，生存数据来源于JUPITER-06研究，成本和效用数据来源于药智网和文献，均采用5%的贴现率。通过比较模型产出的增量成本-效果比(ICER)与我国意愿支付(WTP)阈值，判断治疗方案的经济性。为验证模型的不确定性，进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果 基础分析结果表明，相较于单纯化疗方案，特瑞普利单抗联合化疗方案的ICER为71 723.65元/QALY,低于1倍我国人均国内生产总值(GDP)。敏感性分析结果表明，基础分析的结果较为稳健。结论 从中国卫生体系角度出发，当WTP阈值为1～3倍我国人均GDP时，特瑞普利单抗联合化疗方案是一种具有经济学优势的治疗方案。