大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析

目的 了解大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据.方法 用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出大肠埃希菌的标本及该菌的药敏结果进行分析.结果 在检出大肠埃希菌的210份标本中,主要为尿液标本,有46株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),产酶率为21.9%,产酶菌株的耐药性较非产酶菌株严重;产酶株对青霉素类100.0%耐药,加用酶抑制剂后其敏感率上升为19.6%～84.8%;产酶株对第1～3代头孢菌素类的敏感率为0.0%～45.6%,对头孢吡肟、头孢西丁、环丙沙星、复方新诺明的敏感率较低依次为60.9%、34.8%、10.9%和13.0%,但对阿米卡星、亚胺培南及美罗培南有较好的抗菌活性,敏感率分别为89.1%、97.8%和97.8%;产酶株除对亚胺培南及美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较好外,对其他抗菌药物表现为多药耐药.结论 大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重,尤其是产ESBLs株,治疗大肠埃希菌感染时应慎用头孢菌素类、碳青酶烯类抗菌药物,阿米卡星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂等是治疗产ESBLs株感染非常有效的药物,临床应根据药物敏感性试验合理用药.

Escherichia coli :Distribution and Resistance Analysis