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| 二级甲等医院病案管理的运作与体会 | |
| 作者姓名： | 严加元 |
| 作者单位： | 江苏省建湖县人民医院 224700 |
| 摘 要： | 病案是医院医疗工作全过程的详尽记录 ,是医疗教学和科研的宝贵资料 ,是评价医疗、护理质量的客观依据。然而二级甲等医院将如何实施病案管理呢 ?现就个人的体会简述如下 :y轿以涸?6年前 ,病案的甲级率仅为 6 0 %左右 ,甚至时常出现丙级病案 ,距二级甲等医院的要求相差甚远。其中主要问题表现为首页项目填写不全 ,现病史不能反映疾病发展的全过程 ,体格检查不全面 ,往往遗漏重要体征 ,病程记录不及时 ,实习和进修生写的病案无带教老师签名 ,甚至极少数遗漏手术记录等 ,出院病案不能及时回收。对此 ,我们认真分析了这些问题的各种影响因素 :… |
| 关 键 词： | 二级甲等医院 病案管理 质量管理 |
| 修稿时间： | 2000-05-27 |
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