低位直肠癌术式选择及技巧

目的 探讨低位直肠癌术式选择及技巧。方法 对近年来治疗低位直肠癌的手术选择和方法和进展进行综述。结果 低位直肠癌手术方式选择受肿瘤因素、患者因素及技术因素的影响。直肠切除后如提肛肌上残留直肠大于2 cm，首选Dixon术式，若小于2 cm，选用双吻合器试行吻合。残留直肠过短，可选作Parks术或改良Bacon手术。对距肛缘5cm以下的直肠癌可采用内括约肌切除术。对侵犯提肛肌、外括约肌的直肠癌，应采用APR。早期直肠癌可考虑行局部切除。结论 对低位直肠癌术前正确评估和手术选择，在不影响肿瘤治疗的前提下，有助于提高保肛术的比例和术后患者生存质量。