腹腔镜胆囊切除并发早期胆漏临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后早期胆漏的发生原因和处理措施。方法∶回顾分析腹腔镜胆囊切除术后11例早期胆漏的临床资料。结果∶迷走胆管或胆囊床毛细胆管渗漏5例；胆囊管残管漏4例，经开腹探查发现胆囊管夹闭不全3例，，胆囊管破损1例（系胆管侧钛夹用力不当造成胆囊管损伤）；右肝管及副肝管损伤各1例，均经开腹手术证实。结论∶腹腔镜胆囊切除术后早期胆漏有其特点，多数为迷走胆管未结扎和胆囊管残端漏，重视胆囊三角解剖，术中仔细检查及建立通畅的腹腔引流可避免再次手术，及时中转开腹是防止进一步损害的必要措施。