老年急性肾损伤的临床特点及死亡危险因素分析

目的:探讨老年人急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及死亡相关危险因素。方法:回顾性调查2007年1月～2013年1月间入住我院各科60岁以上老年人出现AKI患者的临床资料,总结其临床特点,采用单因素分析和多因素逐步Logistic回归,分析AKI死亡相关危险因素。结果:180例AKI中,男108例(60.0%),女72例(40.0%),平均年龄(67.90±6.30)岁,器官功能衰竭数目(3.38±1.57);严重感染是老年人AKI最常见的诱因(47.2%),其次是肾毒性药物56例(31.1%);心血管系统疾病(41.7%)是最常见的基础疾病;总病死率54.4%(98/180),男性病死率高于女性(36.7%vs17.8%,P<0.05);多因素逐步Logistic回归显示:合并器官功能衰竭数目、心血管系统疾病是AKI的死亡独立危险因素,血液净化及住院时间是保护因素。结论:老年人AKI的病死率极高,早期积极抢救,应用血液净化等多种抢救措施,防治器官功能衰竭是降低老年人AKI病死率的关键。