老年食管贲门癌合并糖尿病的围术期处理

目的探讨老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围术期处理方法和外科治疗效果。方法分析我院自2003年6月-2011年12月收治的53例老年食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的临床资料。所有患者术前、术中、术后均给予普通胰岛素控制血糖，血糖保持在略高于正常水平，尿糖控制在“±”。结果本组患者经左开胸行食管胃弓上吻合24例，经左开胸行食管胃弓下吻合21例，经左开胸、左颈部两切口行食管胃颈部吻合3例，经右胸部、右颈部、腹部三切口行食管胃颈部吻合5例，手术切除率为100％；术后吻合口痿3例，切口感染2例，心律失常4例，肺部感染5例，低血糖l例，均顺利度过围术期。结论老年食管癌、贵门癌合并糖尿病是临床上常见较严重的疾病，术后并发症发生率高于非糖尿病患者，严格控制血糖水平、加强营养，可减少并发症的发生，使患者顺利度过围术期。