剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和相关治疗。方法对10例子宫瘢痕处妊娠患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术、修补术及保守治疗。结果8例确诊患者中，2例患者行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术，术后2周左右，血中人绒毛膜促性腺激素（FICG）水平恢复至正常。6例患者给予甲氨蝶呤和米非司酮保守治疗，其中4例血HCG水平逐渐下降，约1个月时间，血HCG水平恢复或者接近正常；另外2例患者保守治疗效果不佳，立即行子宫瘢痕处妊娠物清除术以及修补术，术后20d，血HCG水平恢复至正常水平。2例早期误诊而彩色多普勒超声复查确诊的患者，立即给予子宫瘢痕处妊娠物清除术和修补术，术后1个月，血FICG水平恢复正常水平或者接近正常水平。结论再次妊娠的剖宫产患者须定期行阴道彩色多普勒超声检查，一旦确诊为子宫瘢痕处妊娠，需积极进行治疗。