食管床引流主动脉弓后吻合预防治疗吻合口瘘的研究

目的探索食管床引流、主动脉弓后吻合对于食管吻合口瘘的预防及治疗作用。方法回顾分析2005年8月-2011年8月我院收治的食管贲门癌243例病例。预置食管床引流管206例，未置食管床引流管37例，均经由主动脉后吻合，吻合完成后于食管床吻合口处放置乳胶引流管经前胸壁引出，手术完毕严密关闭纵隔胸膜使残胃完全置入纵隔。结果243例患者中，预置引流管者术后发生吻合口瘘5例（5／206），未置引流管者发生吻合口瘘7例（7／37），吻合口瘘发生率有显著差异；且2组患者的全身症状、治疗方案及治疗费用有明显差异。结论预置食管床引流管、经主动脉弓后吻合不仅对吻合口瘘可产生积极的预防作用，而且可显著改善吻合口瘘发生后患者的全身状况、治疗方案及降低治疗费用。