西宁市硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂疗效观察

目的：硬膜外麻醉导管插入治疗外伤性泪小管断裂疗效观察。方法：眶下神经阻滞麻醉，在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端。将带针芯的硬膜外导管的盲端由泪小管颞侧断端穿出，再插入鼻侧断端并向内推进，然后进入鼻腔。借助鼻镜、额镜用枪状镊自鼻腔牵出该管。用9—0无损伤缝线将泪小管断端及周围组织缝合（2—3）针，然后对位缝合皮肤创口。拔出钢丝芯，硬膜管上端用胶布固定于眉弓或下睑，下端打（2—3）个结后剪去多余部分，已打结的残端置于鼻前庭，（2～3）月拔出硬膜外导管。结果：16例（16眼）均在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端并一期吻合。随访（3—6）个月，16例手术均成功。结论：伤后及时就诊，应用支撑物，显微镜下手术，术后定期随诊，会取得满意的效果。