手术治疗神经系统海绵状血管畸形的危险性

海绵状血管畸形(CM)占中枢神经系统血管性疾病的5％～16％。随着对该病自然史的进一步了解,权衡手术治疗和非手术治疗的危险性是必要的。作者回顾性分析了从1978～1995年在马萨诸塞中心医院神经外科治疗的94例CM患者所进行的97次手术,其中男41例,女53例,年龄4～69岁,平均35.5岁。临床表现以癫痫、出血和神经功能缺失为主。手术指征包括:①急性严重的或进行性的神经功能缺失;②抗癫痫药物不控制的癫痫;③手术能达到病变部位的反复出血;④单一畸形病灶所引起的大脑、小脑或脊髓出血者。本组除3例因病灶侵及脑干且范围较广而只能行部分切除外,其余均全切。术后随访0.1～11年,平均1.5年,并对其术后并发症和治疗结果进行了评估。 本组术后引起暂时性的神经功能缺损发生率(1个月内缓解者)为20.6％,97次手术有4次(4.1％)引