腹部手术对不同年龄患者氧化应激的影响

目的 探讨腹部手术对不同年龄患者氧化应激改变的影响.方法 择期首次行腹部手术患者48例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,按年龄分成青年组(27～45岁)、壮年组(47～63岁)和老年组(65～86岁),各16例.全部病例在气管内全麻下行腹部手术,气管插管后行IPPV通气.于开放静脉后(T1基础值)、切皮后10 min(T2)、切皮后30 min(T3)、关腹时(T4)及拔管后i0 min(T5)5个时间点取中心静脉血离心得血清标本冷藏.采用比色法分别测定血清活性氧(O2·OH·)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)及抗超氧阴离子等氧化应激指标,同时记录上述时间点的血压和心率.结果 活性氧:各时间点老年组的活性氧测定值均明显高于青壮年组(P<0.05).谷胱甘肽过氧化物酶:3组GSH-PX呈下降趋势,与T1比较,T4和T5时间点GSH-PX值降低,差异有显著性(P<0.05).丙二醛:3组MDA值均呈增加趋势,但与T1对比均未见显著差异;在T1、T2和T4,老年组的MDA值显著高于青年组和壮年组(P<0.05).总抗氧化能力:3组的T-AOC呈逐渐减小,与T1比较,青年组和壮年组在T4和T5的T-AOC值减小有显著意义(P<0.05),老年组在15减小也有显著意义(P<0.05).抗超氧阴离子:与青壮年组相比,老年组在T4和T5的抗超氧阴离子值显著减小(P<0.05);与T1比较,老年组在T4和T5的抗超氧阴离子值也显著减小(P<0.05).结论 进行腹部手术患者氧化应激反应加重,老年患者处于严重氧化应激状态.