喉室癌的临床特征和不同疗法的疗效分析

对1980～1984年收治的60例(男59,女1;年龄24～77,平均58岁)喉室癌患者的临床特征和不同疗法的效果进行了分析。患者最常见的首发症状是声嘶(88％),其次是咽下疼痛(12％)。诊断的根据是间接喉镜、纤维喉镜、X线照片、CT扫描和病检结果。要准确判定喉室癌的部位及其扩展范围较困难,对喉室癌最有价值的诊断方法是纤维喉镜和CT扫描,后者能准确显示出癌向声门旁间隙和甲状软骨的侵蚀程度。癌肿生长的方式:30例为混合型,26例浸润性和4例外生性。癌肿分期:Ⅱ期(T_2N_0M_0)11例,Ⅲ期49例,其中T_3N_0M_041例,T_3N_1M_07例,T_3N_2M_01例。入院时有颈淋巴结转移者8例(13.3％),术后动态观察中出现颈淋巴结转移共15例,占24.9％(文献记载为30～45％)。癌的组织学结构:48例为角化型鳞癌,7例鳞癌有角化倾向,5例非角化型鳞癌。浸润性生长伴患侧声带运动受限者29例,患侧声带固定者13例。